luidspreker
 
lid worden
Afdrukken
Aanmeldformulier Lidmaatschap PBAM
Ondergetekende meldt zich hierbij aan als lid van de PBAM


Muziekinstelling:
naam van de vereniging/muziekschool * :
plaats van vestiging * :
aantal meespelende leden * :
** aantal leden Jeugd- of leerlingenorkest :
bezetting * :

   * Verplicht veld.
** U hoeft alleen de jeugdleden te vermelden die (nog) niet deelnemen aan het (grote) orkest.


Contactpersoon (de persoon die de correspondentie met de PBAM onderhoudt):
naam * :
adres * :
postcode en woonplaats * :
telefoonnummer * :
e-mail * :
functie :

   * Verplicht veld.


Dirigent:
naam :
adres :
postcode en woonplaats :
telefoonnummer :
e-mail :





Ondertekening:
Voor de digitale ondertekening vult u hieronder uw naam in en zet u een vinkje bij voor akkoord.
naam * :
voor akkoord * :


Mocht het verzenden via het online formulier om welke reden dan ook niet lukken, dan kunt u via onderstaande link het aanmeldformulier lidmaatschap downloaden.